Miksi selkä on aamulla jumissa? Miksi huonon yön jälkeen kivut tuntuvat pahemmilta? Näihin ja moniin muihin selkäkipuun ja uneen liittyviin kysymyksiin vastaa kiropraktikko Sami Kela, joka esiintyi Unikulman webinaarissa.
Unikulman selkäwebinaarissa puhunut kiropraktikko Sami Kela pitää vastaanottoa Lahdessa ja Heinolassa. Hänen vastaanotolleen Lahden Kiropraktiikkaan tullaan usein erilaisten kipujen vuoksi. Yleisimpiä ovat alaselän ja hartiaseudun kivut, jäykkyydet ja liikerajoitteet. Alaselän kipu maatessa tai yläselän kipeytyminen nukkuessa ovat tavallisia vaivoja.
”Hyvin usein vastaanotolla tulevat puheeksi myös univaikeudet. Ne liittyvät hyvin usein erilaisiin kiputiloihin, ja niihin on neurologinen ja/tai fysiologinen selitys”, Sami Kela sanoo.
Miten kipu syntyy?
Kipu ei ”sijaitse” esimerkiksi selässä tai jalassa, vaan se syntyy aivoissa. Kaikkialla kehossamme on kipureseptoreita, jotka reagoivat haitallisiin ärsykkeisiin.
Kun esimerkiksi lihas, jänne, nivel tai välilevy ärsyyntyy tai vaurioituu, kipuhermot aktivoituvat ja lähettävät viestin aivoihin. Aivoissa tulkitaan tätä viestiä, ja näin syntyy kipuaistimus.
”Kivun syynä voi olla esimerkiksi lihasjännitys, venähdys tai tulehdus. Tällaista kipua kutsutaan nosiseptiiviseksi kivuksi”, Sami Kela kertoo.
Kipu on varoitusmerkki, että jossain on jotain vialla, ja aivot reagoivat tähän. Esimerkiksi tulehdus vapauttaa välittäjäaneita, jotka herkistävät kipureseptoreita. Lihasjännitys puolestaan estää verenkiertoa ja siitä seuraa happivajetta, joka aiheuttaa kipua.
Myös pitkään jatkuva paikallaan olo heikentää kudosten aineenvaihduntaa, joten selkä voi kipeytyä nukkuessa ja selkäkipu herättää yöllä tai tuntua kipuna aamulla sängystä noustessa.
Meillä voi olla myös neuropaattisia kipuja, jotka johtuvat hermorakenteen vaurioitumisesta tai hermon joutumisesta puristuksiin. Esimerkiksi yleinen kiputila iskias voi johtua siitä, että selkärangassa välilevyn pullistuma painaa hermojuurta. Tämä voi aiheuttaa säteilevää, polttavaa ja sähköiskumaista kipua ja puutumista, ja tuntemukset voivat säteillä lonkasta jopa pohkeeseen saakka.
Mitä on pitkittynyt kipu?
Joskus kipu kroonistuu. Silloin aivojen ja keskushermoston kipusäätely muuttuu.
”Pitkittyneessä kivussa aivot tulkitsevat myös vaarattomat signaalit kivuksi. Tällöin ei kivun syynä ole enää tavallaan se alkuperäinen vikatilanne esimerkiksi lihaksessa vaan hermoston herkistyminen”, Sami Kela sanoo.
Pitkittyneen kivun syyt ja seuraukset ovat monimutkainen ilmiö, johon myös uni monin tavoin kytkeytyy.
Miten psyykkiset tekijät vaikuttavat kipuun?
Kiputuntemusta voimistavat monet psykologiset tekijät. Stressi, pelko ja huoli voimistavat kiputuntemuksia.
Myös paranemisen kannalta on tärkeää ottaa huomioon psyykkiset tekijät.
”Jotta tilanne saadaan korjattua ja kipu rauhoitettua, täytyy stressi- ja häiriötekijät korjata”, Sami Kela sanoo.
Miten uni vaikuttaa kipukokemuksiin?
Sami Kela kertoi Unikulman webinaarissa, miten monin tavoin uni vaikuttaa kivun ilmenemiseen.
”Kortisoli on elimistömme tuottama hormoni, joka lievittää kipua ja tulehdusta. Niin kuin monet tällaiset välittäjäaineet, myös kortisolin tuotanto vaihtelee 24 tunnin syklissä. Sen eritys on alhaisimmillaan aamuyöstä kahden ja viiden välillä. Tällöin myös kivun vaimennus on heikompaa, ja siksi kipu tuntuu silloin voimakkaammin”, Sami Kela kertoo.
Myös endorfiinit ovat kehon omia kipua lievittäviä aineita, ja niidenkin eritys vähenee unen aikana. Tällöin pienetkin ärsykkeet voivat tuntua kivulta.
Miksi kipu tuntuu aamulla?
Liikkumattomuus heikentää verenkiertoa, ja nukkuessamme olemme pitkälti samassa asennossa, mitä nyt välillä käännämme kylkeä.
”Etenkin jos on kudosvaurioita tai tulehdus jossain kohtaa kehoa, liikkumattomuus voi aiheuttaa jäykkyyttä, turvotusta ja kipua. Päivän aikana liike toimii ikään kuin luonnollisena kivunlievityksenä”, Sami Kela sanoo.
Uni muuttaa myös aivojen toimintaa, koska unen aikana aivot käsittelevät ärsykkeitä eri tavoin kuin valveilla. Kipukynnys saattaa laskea unen aikana.
Huono uni ja kipu – hankala kierre
Erilaisten kiputilojen ja huonon nukkumisen välillä on monenlaisia syy-seuraus-suhteita.
Kaikenlaiset kivut estävät rentoutumasta, mikä on edellytys nukahtamiselle. Vireystila pysyy korkealla, koska kipuaistimukset ”vaativat” aivoja korjaamaan häiriön. Tällöin on vaikeaa päästä etenkin syvempiin unen vaiheisiin, jotka kuitenkin ovat hyvinvoinnille tärkeitä.
Selkäkipu voi aiheuttaa heräilyä, ja sängyssä voi ylipäätään olla vaikeaa löytää hyvää asentoa. Tämä häiritsee nukahtamista ja unessa pysymistä.
”Kipu heikentää unen laatua. Vaikka nukkuisi riittävän pitkän yöunen, unen sykli eli erilaisten univaiheiden kokonaisuus voi jäädä pinnalliseksi. Tällöin kaikkien univaiheiden tehtävät eivät täyty, ja uni ei ole virkistävää”, Sami Kela sanoo.
Suurin osa kehon ja mielen palautumisesta tapahtuu yön aikana, mutta huono yöuni ei palauta riittävästi. Tämä voi pahentaa kivun tuntemuksia.
”Neljän tunnin univajeen on todettu saattavan laskea kipukynnystä jopa 25 %. Univaje myös kasautuu, eli useamman huonon yön jälkeen univaje voi olla jo merkittävä.”
Huono uni voi lisätä myös kehossa jylläävää matala-asteista tulehdusta, mikä puolestaan voi vaikuttaa krooniseen kipuun.
Molemmat kuntoon: kivut ja uni
Koska kipu ja uni vaikuttavat toisiinsa monin tavoin, on tärkeää huolehtia molemmat kuntoon. Kipua hoidetaan monilla eri keinoilla riippuen sen syystä. Kiropraktikon vastaanotolla hoidetaan virheasentoja, lihasjumeja ja muita kehon epätasapainotiloja. Oikealla uniergonomialla puolestaan saadaan nukkumisolosuhteet optimaalisiksi.
”Huono nukkumisergonomia voi aiheuttaa tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia, joihin liittyy kroonisia kipuja alaselässä, olkapäissä ja käsissä. Siksi oikean nukkumisasennon ja itselle sopivan ergonomisen patjan ja tyynyn löytäminen on niin tärkeää”, sanoo fysioterapeutti Liisa Koukku Unikulmasta.
37 % ihmisistä nukkuu selällään ja yli 50 % kyljellään. Jokaisen oma ruuminrakenne, nukkumistottumukset ja yksilölliset kivut ja säryt vaikuttavat siihen, millainen patja ja tyyny sopivat parhaiten. Kyljellään nukkuvan harteikkaan ihmisen rakenne kaipaa tukea ja joustoa eri kohdissa kuin vaikkapa lantiosta kurvikkaamman.
Yksilöllisesti suunnitellulla patjalla tuki asettuu oikeaan kohtaan. Kun ranka pysyy oikeanlaisen patjan ja tyynyn ansiosta luonnollisessa asennossa yön aikana, palautuminen on tehokkainta ja yöuni ei katkea turhiin heräilyihin.
Kun kivut helpottavat, unikin paranee. Hyvä uni puolestaan vähentää kipuja ja antaa energiaa, jolloin päiväsaikaan jaksaa paremmin liikkua ja olla aktiivinen.
Unen asiantuntijat Unikulmassa auttavat löytämään ergonomisen nukkumisasennon ja sitä tukevan patjan ja tyynyn.
Katso webinaarin tallenne täältä
Varaa aika Unikulman UnikLab-mittaukseen, jonka avulla sinulle voidaan räätälöidä parhaat uniolosuhteet.
